维生素 K( vitamin K)为甲萘醌类物质。K,来自绿叶植物或谷物,K,来自肠道细菌合成,两者脂溶性高,需照示协助吸收。人工合成的K,为亚核散氢钠甲蔡酬,K,为乙殷甲蔡醒,两者水落性高,不需題什協助即可吸收。维生素K,作用快,持续时间长,常采用肌内注射,严重出血者可静脉注射。一般占服维生素K,、维生素K,吸收不良者可肌内注射维生素K。

【药理作用】 维生素K作为胶化酶的辅酶,促使凝血因子Ⅱ、VI.IX、X前体物中的谷复施残基v骏化,并通过Ca’连接于磷脂表面而具凝血活性。参与反应的氢醒型维生素K则转变方环氧吧、并始还原型辅酶「还原而再生成氢配型,反复利用。如维生素K缺乏,这些凝血因千的合成则停留于前体状态,凝血酶原时间延长而引起出血。
【临床应用】
1.维生素K缺乏引起的出血 常见于:
(1)维生素K吸收障碍:梗阻性黄痘、胆慶及慢性腹等疾病,因肠道缺乏胆汁,致使肠道暖收维生素K障碍。
(2)维生素K合成障碍:早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素患者,肠道缺乏产生维生素K的大肠埃希菌,不能合成维生素K。
(3)凝血酶原过低的出血:长期应用香豆素类、水杨酸类等药物,因阻断维生素K由环氧型向氢醒型转化,可抑制肝内凝血酶原合成而引起低凝血酶原血症。
2. 其他 维生素K,或维生素K,肌内注射有解、止痛作用,可用于缓解胆纹痛。大剂量维生素K可用于抗凝血类灭鼠药中毒的解救。

【不良反应】
L.胃肠反应 维生素K、维生素K,刺激性强,口服易引起恶心、呕吐等胃肠反应。
2. 溶血性贫血 较大剂量维生素K、维生素K,可致新生儿和早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄痘,其发生率较维生素K为高。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,维生素K易引起急性
溶血性贫血。肝功能不全者慎用,或选用维生素K而不宜用维生素K。
3. 其他 维生素K静脉注射过快,可产生面部潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱、故以肌内注
为宜。